Ausgangssituation:
Die Patientin kam als Notfall mit abgebrochenem Stiftzahn 21 in unsere Praxis. Es zeigte sich, dass unter der alten Krone der Titanstift im oberen Wurzelkanal abbrach. Die Patientin wünschte, den Zahn zu retten und eine neue Kronenversorgung zu erstellen. Ein Implantat mit verschraubter VMK kam für Sie und diesen Zahn nicht in Frage.
Problematik:
Die absolute Schwierigkeit war, den abgebrochenen Titanstift aus der Wurzel zu entfernen, ohne dass diese perfuriert oder beschädigt wurde. In einer 3.5 stündigen Sitzung konnte ich den Titanstift entfernen und eine Wurzelbehandlungs-Revision einleiten. Eine weitere schwierige Aufgabe stellte sich mit der direkten prosorischen Versorgung des Zahnes mit einer Krone.
Lösung:
Dank dem Operationsmikroskop Zeiss war es mir möglich den Titanstift mit speziellen Ultraschallspitzen im Zementspalt zu lösen und diesen zu entfernen. Der Wurzelkanal und die alte Wurzelfüllung haben wir ebenfalls mit langen Ultraschall-Parosonden entfernen und reinigen können. Nach der medikamentösen Einlage und dem apikalen Verschluss erstellte ich mit Hilfe von parapulpären Stiften und Kompositmaterial einen geklebten Sofortaufbau, der seinerseits mit einer provisorischen Kunststoff-Krone versorgt werden konnte. So gelang das Kunststück, dank Kenntnissen aus dem Tiefbau, wie solche Probleme zu lösen sind.