Schwierigkeiten & Grenzen

Die Wirtantwort hat einen grossen Einfluss auf die Entstehung und Verlauf der Parodontitis. Neuen Erkenntnissen zufolge kann die chronische Parodontitis zu den Risikofaktoren für schwere Allgemeinerkrankungen zählen. Bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen (wie Angina pecotoris, Herzinfarkt und Endokarditis), Schwangerschaftsproblemen, Hirnschlag, Hirnabszess, Lungeninfektionen und Diabethes mellitus sind zum Teil Interaktionen gesichert oder vermutet. Schlechte Mundhygiene, nicht entfernter Biofilm und Zahnstein um den Zahn und in parodontalen Taschen bilden ein grosses Reservoir für Mikroorganismen, welche Potentiale zur Infektbildung an den verschiedensten Organorten führen kann.

Risikofaktoren

Obwohl das Immunsystem und die Anwesenheit bestimmter Bakterien die Hauptrolle bei der Entstehung einer Parodontitis spielen, gibt es einige Risikofaktoren, welche die parodontale Gesundheit beeinflussen:

• Schlechte oder falsche Mundhygiene führen zur vermehrter Bildung von Plaque und Zahnstein
• Genetische Prädisposition (in letzter Zeit beweisen verschiedene Fall-Studien und bevölkerungsrepräsentativen Studien den großen Einfluss genetischer Prädisposition für das Krankheitsbild Parodontitis). Hier zeigt sich vor allem der Einfluss von Genotyp-Varianten im Bereich der Gene IL-1a (Interleukin), IL-1ß und IL-1RN (Rezeptorantagonist).
• Tabakkonsum. Raucher haben verglichen mit Nichtrauchern ein vier- bis sechsfach erhöhtes Risiko, eine Parodontitis zu entwickeln.
• Diabetes mellitus (insbesondere wenn der Blutzuckerspiegel schlecht eingestellt ist, in verschiedenen Studien belegt worden.)
• Lebenspartner mit bestehender Parodontitis (Ansteckung, auch von Mutter auf Kind möglich!)
• Schwangerschaft (durch Hormonumstellung lockert das Bindegewebe auf und das Zahnfleisch schwillt an; Bakterien können leichter in die Tiefe vordringen)
• Offene Zahnkaries
• Mundatmung
• Bruxismus (zumeist stressbedingt)
• Allgemeine Abwehrschwäche (HIV und AIDS; ANUG; ANUP)
• Unausgewogene Ernährung (früher spielte Vitaminmangel eine größere Rolle (Skorbut))
• Ungünstig lokalisierte Piercings (Lippe, Lippenbändchen, Zunge)